गहरी क्षय के बारे में: फोटो, लक्षण और निदान

आज, लगभग हर व्यक्ति को अपने जीवन के एक निश्चित चरण में कम से कम एक बार कैरीज़ की समस्या का सामना करना पड़ता है, जो प्रायः गंभीर दांतों की अलग-अलग डिग्री के साथ होता है (और कुछ को वर्षों के लिए इस तरह के आवधिक दर्द का सामना करना पड़ता है, उन्हें गोलियों से बाहर डूबता है)। हालांकि, कुछ लोगों को पता है कि यदि कुछ भी नहीं किया जाता है, तो गहरी क्षय के साथ विनाश के अंतिम चरण में, विभिन्न दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा (मीठे, गर्म, ठंडे, ठोस भोजन से) विकास के गंभीर जोखिम होते हैं pulpitis और periodontitis. गहरी क्षय की ऐसी जटिलताओं में अक्सर ऐसी ताकत का दर्द होता है कि हर कोई जिसने कभी अनुभव किया है, वह जीवन भर के लिए याद करता है।

नीचे दी गई तस्वीर गहरी क्षय का एक उदाहरण दिखाती है, जिसमें दाँत के लुगदी कक्ष को उच्च संभावना के साथ मारा जा सकता है:

हम किस लक्षण से समझ सकते हैं कि दाँत में गहरी क्षय पहले से ही बनाई गई है,इसे अन्य प्रकार के घबराहट घावों और जटिलताओं से अलग करने के लिए, गहरी क्षय के दौरान एक बुरी सांस क्यों विकसित होती है और आपको ऐसी स्थिति में इलाज के बारे में क्या पता होना चाहिए - हम इन और कई अन्य रोचक बारीकियों के बारे में बात करेंगे।

यह दिलचस्प है

लोग पुरातनता से गहरी क्षरण से परिचित थे, जो खुदाई के दौरान पाए जाने वाले जबड़े की हड्डियों और दांतों की अपमानजनक स्थिति द्वारा पुष्टि की जाती है। मध्य युग में, यह माना जाता था कि यह रोग "दांत कीड़े" के कारण हुआ था, जिसे लाल-गर्म लोहा से हटाया जाना चाहिए - जैसा कि आप समझते हैं, ऐसी प्रक्रियाओं ने विशेष चिकित्सीय प्रभाव नहीं दिया। गहरी क्षरणों का इलाज करने के प्रयासों को बहुत पहले (प्राचीन रोम में कई हजार साल पहले) बनाया गया था, लेकिन कुछ सफलता 1 9वीं शताब्दी के मध्य में मॉरिसन के पहले प्राचीन ड्रिल की उपस्थिति के बाद ही हासिल की गई थी।

 

गहरी क्षय के मुख्य रूप

बीमारी के दौरान, गहरी क्षय के तीव्र और पुराने रूप होते हैं।

तीव्र गहरी क्षय विभिन्न उत्तेजनाओं से अल्पकालिक दर्द से विशेषता है। अक्सर गुहा के पास एक विस्तृत आधार के साथ एक गहरा और संकीर्ण प्रवेश होता है।यदि आप इस तरह के गुहा की दीवारों को कुछ कठिन (और दंत चिकित्सक नियमित रूप से रिसेप्शन पर करते हैं) के साथ स्क्रैप कर सकते हैं, तो आप देखेंगे कि नरम संक्रमित और वर्णित दंत चिकित्सा हमेशा गुहा की दीवारों से अलग होती है।

एक नोट पर

चूंकि गहरे घाव वाले गुहा लंबे समय तक भोजन मलबे को जमा कर सकते हैं और वहां सड़ांध कर सकते हैं, अक्सर एक व्यक्ति के मुंह से अप्रिय गंध की उपस्थिति होती है - भले ही वह दिन में दो बार अपने दांतों को ब्रश करता है।

नीचे दी गई तस्वीर ऐसी गहरी घाटी गुहा का एक उदाहरण दिखाती है:

पुरानी गहरी क्षयतीव्र तीव्र के विपरीत, एक सुस्त प्रवाह होता है, इसलिए, यह अक्सर कैरियस गुहा के तल पर प्रतिस्थापन दंत चिकित्सा के जमाव के कारण किसी भी लक्षण से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, जो भोजन या पेय के साथ इसकी जलन को रोकता है। अक्सर नीचे घना होता है और यहां तक ​​कि थोड़ा पॉलिश भी होता है। अन्यथा, पुरानी क्षरण को "रोका गया" कहा जाता है।

यह दिलचस्प है

कैरीज़ अध्ययन के क्षेत्र में शोधकर्ता मानते हैं कि गहरे क्षय का एक गंभीर रूप भी विशिष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है।मुलायम दंत चिकित्सा के साथ एक गहरी गुहा की उपस्थिति में भी, इसे तामचीनी के "खोल" के साथ कवर किया जा सकता है और बाहरी परेशानियों के लिए मुश्किल जगह पर रहना चाहिए, उदाहरण के लिए, गम के पास दाँत की संपर्क दीवारों में से एक (यानी, अंतराल अंतर में)। केवल कैरियस गुहा के ऊपर तामचीनी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को तोड़ने या विभाजित करने के बाद ही एक विशिष्ट क्लिनिक के साथ तीव्र गहरी क्षय का क्लासिक अभिव्यक्ति संभव है।

 

गहरी क्षय के लक्षण जो "किसी को उदासीन छोड़ने" की संभावना नहीं है

चूंकि गहरी क्षय कैरियस विनाश का अंतिम चरण है, इसलिए इसमें केवल एक विशिष्ट क्लिनिक है (यह डायग्नोस्टिक्स और उपचार विधियों के लिए भी जाता है)। वास्तविक जीवन में, कठिन दांत ऊतकों के विनाश के चरण को निर्धारित करना काफी मुश्किल है: मध्यम और गहरी क्षरणों में अक्सर कुछ अंतर होते हैं।

गहरी क्षय के निम्नलिखित लक्षण लक्षणों को अलग किया जा सकता है:

1. गर्म और ठंडा होने पर दर्द (यानी, तापमान कारकों से);
2. मीठा खाद्य पदार्थ, खट्टा भोजन, या नमकीन (रासायनिक कारक) से दर्द;
3. दर्द जब कठोर भोजन दांत (यांत्रिक कारक) की घाटी के गुहा में प्रवेश करता है।

ज्यादातर मामलों के लिए इस तरह की एक गहरी क्षय क्लिनिक विशिष्ट है। जब एक मीठा दांत या ठंडा एक दर्दनाक दांत हिट करता है, तो तेज दर्द होता है जो उत्तेजना के कार्यकाल तक ठीक रहता है।

दुर्भाग्यवश, कई लोगों के लिए अल्पावधि का दर्द डॉक्टर के पास नहीं जाने और थोड़ी देर प्रतीक्षा करने का एक शानदार अवसर है। और वे वास्तव में महीनों के लिए इंतजार कर रहे हैं - जब तक दांतों या पीरियडोंटाइटिस की गंभीर दर्द की विशेषता नहीं होती है, जब मजबूत दांत दर्द के बिना, अब पूर्ण जीवन नहीं हो सकता है।

एक गहरी घाटी के गुहा के साथ एक दांत का फोटो, जिससे लुगदीकरण का विकास हुआ:

याद

लगभग एक साल पहले, मुझे लगा कि बाईं ओर मेरा निचला दाढ़ी दांत टूटना शुरू हो गया और ठंड को दृढ़ता से प्रतिक्रिया देना शुरू कर दिया। मैंने विशेष रूप से चोट नहीं पहुंचाई, इसलिए मैं दंत चिकित्सक के पास नहीं गया, लेकिन कुछ महीनों के बाद, दाँत ने सचमुच सबकुछ प्रतिक्रिया देना शुरू किया: कैंडी, गर्म चाय, रेफ्रिजरेटर से दूध, और यहां तक ​​कि फल और चबाने वाला मांस भी। इन लक्षणों के मुताबिक, मुझे गहरी क्षय का निदान किया गया था और मैं भाग्यशाली था कि इलाज के लिए एक यात्रा की लागत थी। लेकिन डॉक्टर ने मुझे चेतावनी दी कि उपचार के बाद यह सुनिश्चित करना आवश्यक था कि दाँत में दर्द फिर से दिखाई नहीं दे रहा है। भगवान का शुक्र है, लेकिन वह एक साल तक परेशान नहीं हुआ है।

Elizaveta, प्यतिगोर्स्क

 

सामने दांत पर गहरी क्षरणों का फोटो:

 

सही निदान के लिए आत्म निदान

यदि आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके दाँत में दर्द गहरी क्षय से जुड़ा हुआ है, और कुछ और के साथ नहीं, तो आप एक स्वतंत्र अंतर निदान करने की कोशिश कर सकते हैं। सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि यह pulpitis नहीं है: क्षय के साथ, दांत तंत्रिका अभी भी बरकरार है, और pulpitis के साथ, जीवाणु पहले से ही लुगदी कक्ष में अपना रास्ता बना दिया है और धीरे-धीरे नरम ऊतकों को नष्ट कर दिया है। तदनुसार, पहले मामले में, उपचार केवल मुहर की स्थापना के साथ ही धमकी देगा, और दूसरे में, "तंत्रिका" को हटाने, नहरों को साफ करने, उन्हें भरने आदि के लिए आवश्यक होगा, यानी, प्रक्रिया अधिक जटिल (और महंगी) होगी।

• तीव्र pulpitis में, दर्द तीव्र और सहज (विशेष रूप से रात में) है, यानी, वे गहरी क्षय के विपरीत, अपने आप पर उभरते हैं, जिसमें दर्द केवल बाहरी उत्तेजना से उत्पन्न होता है।
• गहरी क्षय के साथ, परेशानियों से दर्द जल्दी से गुजरता है, और लुगदी के साथ, दांत लंबे समय तक दर्द होता है।
• पर pulpitis के पुराने रूपों घबराहट गुहा लुगदी कक्ष से संवाद कर सकती है, इसलिए, जब भोजन हो जाता है, तो अक्सर गंभीर दर्द होते हैं जो लंबे समय तक नहीं टिकते हैं।

दंत चिकित्सक सलाह

बेशक, केवल एक डॉक्टर को एक सटीक निदान करना चाहिए। हालांकि, चूंकि हमने स्वयं परीक्षण किया है ... गहरी क्षय का निदान करने का एक और तरीका है: आप कपास की गेंद (यदि संभव हो) के साथ अस्थायी रूप से गहरी घाटी के गुहा को बंद कर सकते हैं। यदि दिन के दौरान दर्द गायब हो जाता है या महत्वहीन हो जाता है, तो आपको गहरी क्षय होने की संभावना है। क्षय (pulpitis या periodontitis) की जटिलताओं के मामले में, एक सूती तलछट के साथ बाहरी उत्तेजना से गुहा को बंद करने के बाद दर्द एक ही स्तर पर या यहां तक ​​कि बढ़ता है।

 

आधुनिक नैदानिक ​​तरीकों

दंत चिकित्सक के स्वागत पर, आप गहरी क्षय के अंतर निदान के विभिन्न तरीकों को लागू करके 100% सटीकता के साथ सही निदान कर सकते हैं।

दृश्य निदान। यह शायद निदान का सबसे आम रूप है और एक दांत दर्पण और जांच के उपयोग के साथ, एक नियम के रूप में किया जाता है। यह गुहा की गहराई, इसके आकार और नीचे और दीवारों पर दंत चिकित्सा की कठोरता का अनुमान लगाता है।

आम तौर पर गहरी क्षरण के साथ, सेंसिंग पूरे नीचे दर्दनाक है। लुगदी कक्ष (वह जगह जहां दांत "तंत्रिका" स्थित है) खोला नहीं गया है।Pulpitis के तीव्र रूप में, प्रोबिंग अक्सर एक बिंदु पर दर्दनाक होता है, और पुरानी रूपों में, लुगदी भी खोली जा सकती है, और जांच करते समय "तंत्रिका" दर्दनाक रूप से खून बह रहा है।

फोटो गहरी क्षय के दृश्य निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले टूल दिखाता है:

Electroodontodiagnostics (ईडीआई) या, वैकल्पिक रूप से, electroodontometry। कमजोर विद्युत धाराओं का उपयोग करके दांत के अंदर नरम ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए यह विधि एक बहुत ही जानकारीपूर्ण तरीका है।

चिकित्सक वर्तमान की ताकत का आकलन करता है जिस पर दांत प्रक्रिया के दौरान प्रतिक्रिया करता है। गहरी क्षरण के साथ, ईडीआई के दौरान, दाँत 2 से 6 μA, कम अक्सर - 10 μA से प्रतिक्रिया करने के लिए शुरू होता है।

Pulpitis के तीव्र रूपों में, दाँत केवल 15-20 μA से अधिक की वर्तमान ताकत पर, और पुरानी रूपों में प्रतिक्रिया करता है - 50-60 से अधिक μA। एक पीरियडोंटाइटिस दांत 100 μA और ऊपर से वर्तमान के प्रति संवेदनशील है। इलेक्ट्रो-मॉनीटरिंग डिवाइस: उदाहरण के लिए, ईओएम -1, ओडी -2 एम, ओएसएम -50, इत्यादि।

नीचे दी गई तस्वीर ईडीआई के लिए डिवाइस दिखाती है:

दंत चिकित्सक के अवलोकन से

ईडीआई गहरी क्षय आयोजित करते समय, तंत्रिका की उत्तेजना का मूल्य अक्सर 15-20 μA के बराबर वर्तमान की शक्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, यह एक संक्रमणकालीन रूप है, जब लुगदी कक्ष में गुप्त सूजन शुरू हो सकती है, या वे मौजूद नहीं हो सकते हैं।ऐसे मामलों में, कैरीज़ उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार, डॉक्टर नेक्रोटिक ऊतक से घबराहट गुहा को साफ करने से संबंधित सभी गतिविधियों का आयोजन करता है और 1-2 सप्ताह तक दवा के बिना अस्थायी ड्रेसिंग तक सीमित स्थायी भोजन नहीं करता है।

रोगी को चेतावनी दी जाती है कि यदि दांत एक अस्थायी भरने से बंद हो जाता है, तो अगले दिन बीमार हो जाएगा, आपको तुरंत लुगदीकरण के इलाज के लिए आना चाहिए। यदि दांत परीक्षण की अवधि में किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो अगली यात्रा पर स्थायी गिलिंग "गहरी क्षय" के निदान के साथ की जाएगी।

एक्स-रे - आपको छिपी गहरी घाटी के गुहाओं को खोजने की अनुमति देता है। तथाकथित संपर्क एक्स-रे वर्तमान समय में सबसे लोकप्रिय है, जब एक उद्देश्य छवि ली जाती है, जिसमें 1-3 दांत होते हैं। इस तरह के डेटा आधुनिक उपकरणों पर प्राप्त किया जा सकता है - viziografah। सूचनात्मक सामग्री के लिए, छवियों में अक्सर समस्याग्रस्त दांत (दांत) बढ़ जाते हैं, जिससे घास के गुहा की गहराई का अनुमान लगाना संभव हो जाता है।

नीचे दी गई तस्वीरें एक छिपी हुई गहरी घाटी के गुहा के साथ दांतों की एक्स-रे छवि दिखाती हैं:

एक्स-किरण आसानी से क्षय से नरम ऊतकों से गुज़रती हैं, और एक निश्चित क्षेत्र का एक अंधेरा स्थान छवि में कैरियस गुहा के आकार के अनुपात में देखा जाता है। एक लुगदी कक्ष के साथ एक तस्वीर में इस तरह के "स्पॉट" का संदेश लगभग हमेशा "तंत्रिका" की सूजन और गहरी क्षय की जटिलता के विकास को इंगित करता है - pulpitis।

 

इसमें उपयोग की जाने वाली गहरी क्षय और सामग्री के उपचार के तरीके

गहरी क्षय के उपचार की अपनी विशेषताओं है। दाँत के लुगदी कक्ष में गुहा के निचले भाग में दंतिन की असाधारण निकटता दंत चिकित्सक को निम्नलिखित नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

1. दाँत के अनिवार्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण)। एक "शॉट" के बिना, उपचार नहीं किया जा सकता है, चूंकि गुहा की गहराई और लुगदी की निकटता विभिन्न दर्द पैटर्न का कारण बनती है जब दांत को ड्रिल के साथ संसाधित किया जाता है, कभी-कभी बहुत मजबूत होता है।
2. ड्रिल के साथ एक गुहा को संसाधित करते समय अनिवार्य वायु-पानी ठंडा करना। साथ ही, बेहतर जल आपूर्ति गुणों के साथ एक 4-चैनल टरबाइन टिप का उपयोग किया जाना चाहिए। सुझावों के आधुनिक संशोधित संस्करणों में पानी के जेट को दांत में खिलाने के लिए कई चैनल हैं और यहां तक ​​कि दांत की पार्श्व शीतलन की संभावना भी है।बेहतर होने पर दाँत को ठंडा कर दिया जाता है, कम जोखिम यह गलती से गर्म हो जाएगा, और भविष्य में स्थायी भरने वाली जटिलताओं के तहत भविष्य में उभरता है।
3. संभावित सूजन से छुटकारा पाने के लिए विशेष पेस्ट-पैड के उपयोग के साथ दाँत का उपचार, "तंत्रिका", जीवाणुनाशक प्रभाव पर ऊतक (नई स्वस्थ दंत चिकित्सा) की परत को पुनर्स्थापित करें और लुगदीकरण के रूप में क्षय की जटिलताओं को रोकें। अक्सर, गहरी क्षय के उपचार में, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (कैल्सीन, कैल्मेसीन, कैलिस्पुल, डाइकल इत्यादि) पर आधारित उपचारात्मक पैड का उपयोग किया जाता है। यूजीनॉल आधारित गास्केट कभी-कभी उपयोग किए जाते हैं (जिंक-यूजीनॉल सीमेंट, कैविटेक, यूजेस्पाड, आदि)। दवाओं के संयुक्त रूपों का शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

गहरी क्षय के साथ घबराहट गुहा उपचार के मुख्य चरण हैं:

• घाटी के गुहा का खुलासा और तामचीनी के अतिरंजित किनारों को हटाने
• हाथ या मशीन द्वारा नरम और संक्रमित ऊतकों से सफाई
• सामग्री के तहत गुहा का गठन जो स्थायी भरने के लिए उपयोग किया जाएगा
• कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गठित गुहा का चिकित्सा उपचार (उदाहरण के लिए, 2% क्लोरोक्साइडिन)
• पूर्व चयनित सामग्री के साथ भरना।

नीचे दी गई तस्वीर गहरी क्षय के उपचार के दौरान पहले से ही बनाई गई गुहा का एक उदाहरण दिखाती है:

राय दंत चिकित्सक

वर्तमान में, गहरी क्षय के उपचार के लिए मेडिकल पैड के उपयोग के बारे में दो अलग-अलग स्थितियां हैं (टूथ सामग्री के जहरीले प्रभाव से दांत के लुगदी कक्ष की रक्षा के लिए पैड की आवश्यकता होती है)। कई दंत चिकित्सकों का मानना ​​है कि जटिलताओं की रोकथाम के लिए चिकित्सा गैसकेट स्थापित करना संभव और आवश्यक है। एक और दंत विद्यालय, जैसा कि पहले के विरोध में, चिकित्सा पैड का उपयोग न करने का तर्क है, लेकिन केवल इन्सुलेट सामग्री को सीमित करने के लिए (उदाहरण के लिए, ग्लास-आयनोमेर सीमेंट्स के आधार पर) और तुरंत एक ही यात्रा में आधुनिक भरने वाली सामग्री डाल दें।

अधिकांश दंत चिकित्सक इस तथ्य से इनकार नहीं करते हैं कि उपचार की आवश्यक अवधि (कई दिनों से 2-3 सप्ताह तक) तक अस्थायी मुहर के नीचे गहरी क्षय के साथ मेडिकल पैड डालने से मना नहीं किया जाता है, जब तक कि चिकित्सीय प्रभाव में सकारात्मक भूमिका न हो। और दूसरी यात्रा में, दंत चिकित्सक पहले ही साहसपूर्वक स्थायी भरने दे रहा है।

गहरी क्षय के लिए भरने के रूप में उपयोग की जाने वाली आधुनिक सामग्री:

• कंपोजिट
• ग्लास आयनोमर सीमेंट्स (सीमित)
• compomers
• ऑर्मोकर (ऑर्गो-संशोधित सिरेमिक्स)

और कुछ अन्य।

अधिकांश आधुनिक सामग्री ग्लास आयनोमर सीमेंट्स (जेआरसी) का उपयोग gaskets को इन्सुलेट करने के रूप में करती है, क्योंकि वे दांत ऊतक में लंबे समय तक फ्लोराइड उत्सर्जित करते हैं, जिससे अतिरिक्त एंटी-कैरी प्रभाव मिलता है।

 

गहरा - अधिक महंगा?

वर्तमान में, अधिकांश दांत क्लीनिकों की मूल्य निर्धारण नीति कई मामलों में गंभीर घावों की गहराई से निर्धारित होती है, क्योंकि गहरी क्षय के साथ अधिक महंगा सामग्री का उपभोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, औसत के साथ। और कुछ कंपनियों को उपचार की लागत निर्धारित करने के लिए केवल ब्लेक (1, 2, 3, 4 और 5) के अनुसार कक्षाओं के अनुसार गहरी घाटी के गुहा के स्थान पर निर्देशित किया जाता है।

अक्सर, घाव के गहराई और क्षेत्र पर जोर दिया जाता है, इसलिए गंभीर प्रक्रिया के अंतिम चरण को पहले तीन से अधिक भुगतान करना होगा। यही कारण है कि क्षरणों का उपचार चरण में नहीं शुरू किया जाना चाहिए जब यह पहले से ही लुगदीकरण में विकसित होने की धमकी देता है, लेकिन जब रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं (दाग, खुरदरापन, थोड़ी सी दर्द)।

 

अभी भी गोली के लिए दांत दर्द से छुटकारा पाने की प्रतीक्षा कर रहे हैं? इस बीच, जीवाणु दांत के लुगदी कक्ष के करीब और करीब आ रहे हैं, और यदि वे वहां पहुंच जाते हैं तो वे सबकुछ बर्बाद कर देंगे। तो संकोच मत करो, और दंत क्लिनिक के लिए भागो!

 

लेकिन गहरी क्षय के इलाज में आपको क्या इंतजार है ...

 

गहरी क्षय के उपचार के लिए तरीके